PV je jedna od dermatoza kod kojih se može izazvati Koebnerov izomorfni fenomen, naročito kod pacijenata koji imaju akutni, eruptivni oblik boles­ti. Povreda različite prirode v. Kapilicijum kosmati deo glave je jedno od predilekcionih mesta za PV. U sklopu nedovoljno jasnih promena na ostaloj koži, lezije u kapilicijumu mogu biti ključ za dijagnozu PV. Međutim, ukoli­ko se promené jave isključivo u ovom predelu, diferencijalna dijagnoza može biti veoma teška, naročito prema sebo-roičnom dermatitisu.

I u kapilicijumu promené u okviru PV mogu biti jasno ograničene, sa izraženom beličasto-žućkastom skvamom, ali i u vidu difiiznog eritema sa deskvamacijom.

Dlaka je najčešće normalna, mada su poznati slučajevi psorijatične alopecije na ne-lečenim plakovima sa debelim skva-maraa. Nokti mogu biti zahvaćeni u okviru psorijaze, bilo tokom već po­znatog oboljenja, bilo kao prvi znak bo­lesti. Na noktima pojedinačnim ili svim, mogu se videti tačkasta udublje­nja punktiformne impresije prečnika mm, što noktu daje izgled površine »naprstka za šivenje«.

Često postoji i oniholiza odlubljivanje nokatne poioče od Iektulusa u distalnom deiu ili »feno­men uljane kapi« - cirkumskriptna oni­holiza u centralnom delu nokta, što kli­nički deluje kao da se kap ulja nalazi is­pod nokta.

Obično se kod pacijenata sa težim i diseminovanijim oblicima obo­ljenja, mogu videti zadebljani, žućkasti, neprozirni i trošni nokti, sa subungval-nom hiperkeratozom. Pored tipičnog izgleda PV, postoje i varijante kliničke slike.

Psoriasis inveterata vetus, -eris, 1. Psoriasis inversa, suprotno od predi-lekcionih mesta, karakterne se promenama lokalizovanim na pregibnim površinama-aksilamo, submamarno, ingvi-nalno, na glansu, interglutealno. Kod ovog oblika, ploče su živo-eritematozne, jasno ograničene, skvama nije izražena, a površi­na im je sjajna i često macerisana.

Psoriasis pustulosa predstavlja ek-sudativnu formu oboljenja sa klinički vidljivim pustulama. Postoje lokalizovani i generalizovani oblici pustulozne psorijaze.

Psoriasis pustulosa generalisata von Zumbusch se karakteriše naglim početkom, eritemom koji zahvata veli­ku površinu kože, a na eritematoznoj os­novi se javljaju nefolikulame žućkaste pustule koje se mogu i slivati, gradeći »jezerca« ispunjena pusom. Novi ataci pustula se mogu smenjivati jedan za drugim i to tako što se pustule prvo pojavljuju u gornjim delovima vrat, toraks, da bi se ». Oboljenje je praćeno teškim opštim sta­njem i visokom febrilnošću.

Ukoliko se ne leci, ova forma pustulozne psorijaze može se završiti i letalno. Arthritis psoriatica je sero-negativni artritis koji nastaje u sklopu psorijaze, ali nekad i pre nastanka kožnih prome­na. Latex RF i Waaler-Rose test su ne­gativni. Postoji više formi ovog obolje­nja detaljnije se proučavaju u reumato-logiji.

Najčešći su mono i oligoartiku-larni oblici, sa promenama na Šakama. Češće se zahvaćeni distalni nego proksimalni interfalangealni i me-takarpofalangealni zglobovi. U okviru ovog eniteta se može razviti i Spondyli­tis. Oboljenje se leci nesteroidnim anti-inflamatornim lekovima ibuprofen, ketoprofen i dr. PV ima hroničan tok sa periodima re­misije koji mogu nastati'spontano ili pod dejstvom terapije i egzacerbacije.

Dužina same remisije je nepredvidiva, može trajati nekoliko meseci ali i više godina. Tuševi koje koristi mnogo ljudi npr. I odlazak kod pedikira u salon u kom se ne steriliše pribor, kao i ovakvo oboljenje nekog člana porodice su faktori rizika za gljivične infekcije noktiju.