PUVA ima antiproliferativni učinak i također pomaže pri normalizaciji diferencijacije keratinocita. Započinje se s malim dozama svjetlosti koje se povećavaju prema podnošenju.

Ako je doza lijeka ili UVA prevelika, mogu nastati teške opekline. Premda je liječenje urednije od lokalnog i može dovesti do mjesecima dugih remisija, ponavljana liječenja mogu povećati incidenciju s UV—izazvanog raka kože.

Kad se primjenjuje uz peroralane retinoide, potrebno je manje UV zraka tzv. Za učinkovito liječenje sve se više rabi uski snop UVB zraka, uz koji nisu potrebni psoraleni.

Izbor liječenja: Za izabiranje specifičnih sredstava i kombinacija potrebna je uska suradnja s bolesnikom, imajući uvijek na umu nepovoljne učinke liječenja.

Ne postoji jedna idealna kombinacija ili niz sredstava, no liječenje treba biti što jednostavnije. Prednost se daje monoterapiji, no kombinacijsko je liječenje uobičajeno.

Rotacijsko liječenje se odnosi na zamjenu jednog liječenja drugim nakon 1— 2 god. Sekvencijsko liječenje se odnosi na početnu primjenu jakih lijekova poput ciklosporina čime se postiže nadzor, nakon čega slijedi primjena sredstava s boljim osobinama neškodljivosti.

Izlaganje suncu je povoljno, ali sunčane opekline mogu dovesti do egzacerbacije. Umjerena do teška psorijaza s plakovima se treba liječiti lokalnom primjenom lijekova te ili fototerapijom ili lijekovima peroralno.

Imunosupresivi se koriste za brzi, kratkotrajni nadzor npr. Imunoterapeutici se rabe kod umjerene do teške bolesti koja ne odgovara ne druge lijekove.

Poznato je kako se plakovi na vlasištu teško liječe jer su otporni na sistemsku terapiju i zato što kosa sprječava nanošenje lijekova i odstranjivanje ljusaka te što štiti kožu od UV zraka. Kozmetički prihvatljivije otopine kortikosteroida se na vlasište mogu nanositi tijekom dana.

Ovo liječenje se nastavlja sve dok se ne postigne željeni klinički odgovor. Injekcije mogu uzrokovati lokalnu atrofiju, koja je obično reverzibilna.

Posebni oblici liječenja potrebni kod podvrsta su opisani u T BL. MSD priručnici. Za pacijente MSD medicinski priručnik za pacijente. Simptomi MSD priručnik simptoma bolesti. Za liječnike. Poremećaji prehrane Bolesti probave Bolesti jetre i žuči Bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva Pulmologija Kritična stanja Kardiologija Bolesti uha, grla, nosa i zubi Oftalmologija Dermatologija Hematologija i onkologija Endokrinologija Imunologija i alergije Infektologija Psihijatrija Neurologija Genitourinarne bolesti Ginekologija Pedijatrija Klinička farmakologija Ozljede i trovanja Posebne teme.

Za liječnike: teme Dermatologija Psorijaza i bolesti praćene ljuskanjem Teme u ovom priručniku: Poremećaji prehrane Bolesti probave Bolesti jetre i žuči Bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva Pulmologija Kritična stanja Kardiologija Bolesti uha, grla, nosa i zubi Oftalmologija Dermatologija Hematologija i onkologija Endokrinologija Imunologija i alergije Infektologija Psihijatrija Neurologija Genitourinarne bolesti Ginekologija Pedijatrija Klinička farmakologija Ozljede i trovanja Posebne teme.

Poglavlja u ovoj temi: Pristup dermatološkom bolesniku Načela lokalnog dermatološkog liječenja Akne i srodni poremećaji Bulozne dermatoze Poremećaji orožnjavanja Dermatitis Reakcije na sunčevu svjetlost Psorijaza i bolesti praćene ljuskanjem Preosjetljivost i upalne reakcije Poremećaji znojenja Bakterijske infekcije kože Gljivične infekcije kože Parazitoze kože Virusne bolesti kože Poremećaji pigmentacije Bolesti dlake Bolesti noktiju Dekubitalni vrijedovi Dobroćudni tumori Rak kože.

U ovom poglavlju: Psorijaza Parapsorijaza Pityriasis rosea Pityriasis rubra pilaris Pityriasis lichenoides Lichen planus Lichen sclerosus. Najčešće je posljedica neprimjerene primjene kortikosteroida lokalno ili sistemski ili fototerapije Liječenje: Sistemski lijekovi jakog djelovanja npr. Do pogoršanja će vjerojatno dovesti katrani, antralin i fototerapija Prognoza: Uz otklanjanje poticajnih čimbenika dobra Generalizirana pustulozna psorijaza Iznenadni nastanak široko rasprostranjenog eritema i sterilnih pustula Liječenje: Sistemska primjena retinoida Prognoza: Neliječena može biti smrtonosna zbog zatajenja srca Pustulozna psorijaza dlanova i stopala Postupni nastanak dubokih pustula na dlanovima i tabanima.

Tipičnih psorijatičnih promjena ne mora biti Liječenje: Sistemska primjena retinoida Prognoza: Izbija i povlači se Obrnuta psorijaza Psorijaza inguinalnih, glutealnih, aksilarnih, inframamarnih i retroaurikularnih kožnih nabora te glansa neobrezanog penisa.

Postupno se počinju formirati duboke pustule na dlanovima i potplatima, što može biti bolno i dovesti do invaliditeta. Tipični osip mogu biti odsutni. Psorijaza ingvinalnih, glutealnih regija, axillae, podkridinnoy, područja iza uha i penisa s neumornim mesom.

Pukotine se mogu razviti u sredini ili duž rubova lezija. Liječenje: lokalna primjena glukokortikoida minimalne aktivnosti. Tar ili antralin mogu dovesti do iritacije. Može nalikovati gljivičnoj infekciji. Liječenje: dobro podvrgava sustavnoj terapiji. Moguće ubrizgavanje glukokortikoida u lezije Prognoza: obično je teško liječiti.